CONTRIBUCIÓN DE LA NEUROLOGÍA VALENCIANA EN LA LXIII REUNIÓN DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE NEUROLOGÍA.

BARCELONA. 15-19 de Noviembre de 2011

Durante la LXIII Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología realizada en Barcelona se presentaron en total 987 comunicaciones de las cuales, 64 (6.48%) correspondían a trabajos por parte de Hospitales de la Comunidad Valenciana.

En esta página encontrarás los títulos de dichas comunicaciones, junto con sus autores y su centro de trabajo. Todos los resúmenes están disponibles en la Revista Neurologia Vol 26. Núm Especial Congreso

Resúmenes de comunicaciones orales

Resúmenes de pósters

Si deseais colocar vuestras presentaciones en la web de la SVN, simplemente debéis remitirlas a la siguiente dirección: secre@svneurologia.org

ENFERMEDADES DESMIELINIZANTES

Este trabajo tiene como objetivo evaluar las características clínicas y radiológicas de pacientes con EM familiar, y determinar si son o no concordantes. No se encontraron similitudes en cuanto a características clínicas y evolución de la enfermedad.

Estudio epidemiológico realizado en el Area de la Ribera, sobre prevalencia e incidencia de Esclerosis Múltiple. Presentan 130 pacientes, con una prevalencia de 52/100.000 y una incidencia de 8.5 pacientes /100.000 habitantes y año.

Se estudia un grupo de pacientes con Esclerosis Múltiple y Sindrome Clínico Aislado frente a controles sanos. Se realizó un estudio neuropsicológico para clasificar su perfil y grado cognitivo. Concluyen que los pacientes con Deterioro Cognitivo presentan alteración en la velocidad de procesamiento y la memoria.

Este trabajo ha permitido identificar un grupo de proteínas relacionadas con la actividad del sistema inmune, permitiendo diferenciar entre EM y NMO.

Esta comunicación tiene como objetivo valorar los patrones de activación/deactivación en relación con las alteraciones de velocidad de procesamiento de la información en pacientes con Síndrome Clínico Aislado. Se observa un patrón de deactivación diverso en relación a la "red neuronal por defecto".

La tomografía de coherencia óptica estudia la capa de fibras nerviosas de la retina. En este estudio se pretende correlacionar, en 21 pacientes con síndrome clínico aislado, el grosor de esta capa de fibras nerviosas de la retina con la discapacidad y el volumen cerebral.

Estudio multicéntrico que pretende caracterizar los pacientes con primer episodio de mielitis transversa aislada y conocer los factores asociados a su recurrencia. En la mayoría de casos la causa suele ser idiopática y un 25% de los pacientes presentan recurrencias sin encontrar, a corto plazo, ningún factor predictor de dicha recurrencia.

En este trabajo se estudia la presencia de insuficiencia venosa cerebroespinal en relación con patrones clínicos de Esclerosis Múltiple. Las conclusiones preliminares indican que la ICVC está presente en mayor proporción en pacientes con daño medular difuso.

En este trabajo se describe una serie de 31 pacientes con EMRR y se determina la presencia de bandas Lípido-especificas de IgM. En los que estas bandas están presentes los niveles de IL-17F son más elevados, reflejando mayor actividad de los linfocitos Th17

Se describen las características clínico-epidemiológicas de los pacientes con una única lesión bulbo-medular inflamatoria. Se incluyen 6 pacientes de estas características. Se concluye que se trata de una lesión con características clínicas inespecíficas y que requiere de un estudio completo para determinar su etiología.

El objetivo del presente trabajo es desarrollar una metodología para cuantificar el hierro cerebral y evaluar su relación con el grado de discapacidad medida por EDSS en pacientes con EM. Los autores encuentran una correlación significativa entre la EDSS y la cantidad de hierro cerebral.

El objetivo de este trabajo es estudiar si existen patrones de concordancia en las manifestaciones oftalmológicas entre los miembros de una familia afectada de esclerosis múltiple, concluyendo que existe una baja concordancia entre estos sujetos.

Se presenta un estudio descriptivo sobre pacientes atendidos por enfermedades desmielinizantes en una consulta monográfica de un hospital comarcal. Concluyen además que se trata de una prestación eficiente por diminución en los tiempos de demora, aumento del porcentaje de diagnóstico y disminución en el tiempo hasta el tratamiento.

CEFALEAS

Presentan su experiencia en esta técnica, con 16 pacientes, concluyendo que se trata de una técnica segura y eficaz

El grupo de Hospital Clínico realiza un estudio piloto para analizar la utilidad del tratamiento sintomático del cluster con oxigeno portátil. Se incluyeron 4 pacientes, tres de los cuatro presentaron una respuesta satisfactoria al tratamiento, con mejoría de su calidad de vida

 ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES

Estudio multicéntrico que valora el índice tobillo-brazo como predictor de la situación funcional y mortalidad al año de sufrir un ictus isquémico. Este trabajo demuestra que en estos pacientes un índice tobillo-brazo <=9 (patológico) es un predictor independiente de la dependencia funcional o muerte.

Se presenta una serie consecutiva y prospectiva de 426 pacientes tratados con angioplastia carotídea a lo largo de 10 años, comparando aquellos con oclusión contralateral, frente a los que no la presentaban, no encontrando diferencias significativas en la evolución entre ambos grupos

Estudio retrospectivo de 132 pacientes con FA, que presentaron ictus isquemico o AIT. Pretende comparar las características del ictus (severidad, situacion funcional y mortalidad) en relación con el tratamiento previo de la Fibrilación Auricular (Correcto o Incorrecto). Los autores no encuentran diferencias significativas en estas variables entre ambos grupos de pacientes.

En este estudio prospectivo de 92 pacientes con Hemorragia Subaracnoidea se concluye que los niveles bajos de LDL son predictores de mala evolución clínica.

El objetivo de este trabajo multicéntrico es analizar los ictus intrahospitalarios en pacientes sometidos a cirugía o intervencionismo vascular. Se registraron 125 pacientes y la etiología más frecuente fue la cardioembólica. La principal causa fue la retirada del tratamiento antiagregante previo.

Este estudio trata de analizar la evolución de los pacientes con deficit ligero o en mejoría a los que no se realizó trombolisis. Son 132 pacientes los incluidos y se observó que un 20% de los mismos presentaron deficits persistentes y un 8% dependientes.

Estudia las diferencias entre características sociodemográficas, clínicas y tiempos empleados en pacientes con activación de codigo ictus intrahospitalario frente al extrahospitalario. En estos últimos la puntuación NIHSS es mayor, pero no de forma significativa, y el tiempo puerta-aguja es menor que en los intrahospitalarios.

Este trabajo describe las caracteristicas de los pacientes atendidos en el hospital durante 9 año con diagnostico de trombosis venosa cerebral. Se recogen 23 pacientes y se objetiva una elevada prevalencia de estados trombóticos genéticos o adquiridos.

Se presenta un estudio descriptivo sobre una población de 100 pacientes consecutivos ingresados por Ictus en el hospital de Elche a los que se les pasa una encuesta sobre sus conocimientos acerca del ictus, concluyendo que los pacientes reconocen el ictus como una patología urgente, acudiendo al hospital dentro del periodo ventana.

Se presenta un estudio socioeconómico nacional y de calidad de vida en el ictus. Se analizan 322 pacientes de los cuales la mitad de ellos tenían Fibrilación Auricular. Este subgrupo presentó una mayor discapacidad y dependencia que el grupo sin Fibrilación Auricular

Descripción de un nuevo síndrome miasténico congénito asociado al Gen GFPT1, con un perfil clínico de miastenia de cinturas.

Se presenta un varón de 40 años con adrenomielopatía. El diagnóstico vino dado por la determinación de acidos grasos de cadena muy larga en plasma.

Se han estudiado 26 pacientes pertenecientes a 15 familias y se han descrito las mutaciones más comunes del gen SH3TC2, presentando un fenotipo característico y constante en las distintas mutaciones.

El objetivo de este trabajo multicéntrico es describir el patrón de utilización y efectividad de flebogamma a corto y largo plazo en pacientes con CIDP. Se reclutaron 87 pacientes, demostrando que es un tratamiento efectivo como terapia de inducción y mantenimiento.

Se presenta el caso de un varón de 34 años con clínica de multineuritis atribuida a virus varicela-zoster

Se confi rma el carácter fundador de la mutación p.K1729del en la región de la Safor de esta miopatía, que tiene un origen ancestral común con una familia italiana. La datación de la mutación en la Safor coincide con la expulsión de los moriscos y repoblación de algunos pueblos con colonos italianos.

Este trabajo estudia 31 pacientes con HiperCKemia asintomática o paucisintomática con el  objetivo es analizar las características morfológicas y moleculares de sus biopsias musculares y valorar el déficit de calpaína3 mediante inmunotransferencia para determinar la frecuencia de aparición de LGMD2A en este grupo de sujetos, o de otras alteraciones miopáticas.

Estudio descriptivo de la organización de una consulta de enfermería neurológica, en la que se atendieron 362 pacientes en 2 meses. El motivo de consulta más frecuente fue los trastornos de conducta en pacientes con demencia. La actuación de enfermería solucionó la demanda del paciente en el 50% de los casos.

Estudio de diseño observacional que describe la serie de hospitalizaciones por diagnósticos con elevada probabilidad de sufrir daño cerebral en un periodo de siete años. Se ha observado un incremento en las tasas de pacientes con este diagnóstico a lo largo del periodo estudiado de siete años,

El objetivo del estudio fue determinar si existe diferencia de puntuación en el test de Perfil de Síntomas Autonómicos entre los sujetos sanos y con Cefalea Trigémino Autonómica. Las puntuaciones del test fueron más elevadas para los pacientes con Cefalea Trigemino-Autonómica frente a los sujetos control.

Se describe un caso clínico de ECJ que debuta con clínica de estatus epiléptico no convulsivo, concluyendo que existe controversia en la interpretación de los hallazgos neurofisiológicos como estatus epileptico, o bien como alteraciones previas al patrón típico.

Se describe el caso de una Encefalomielitis recurrente con buena evolución clínica, permitiendo distinguirla de la EM, por las imágenes de RM y ausencia de BOG.

Se describe un caso clínico de esta enfermedad, con las alteraciones radiológicas características y la buena respuesta al abandono de alcohol.

El hospital de Castellón analiza y evalúa de forma retrospectiva la atención en Urgencias a pacientes con crisis epilépticas en base a la cumplimentación de protocolo de asistencia a dichos pacientes. En menos de la mitad de las altas se había seguido dicho protocolo

Se analiza el tiempo de tratamiento con memantina en pacientes con Enfermedad de Alzheimer. Los datos han sido obtenidos de 117 pacientes, siendo la duración media del tratamiento de 1260 días.

NEUROEPIDEMIOLOGIA

El objetivo del trabajo es describir las tendencias recientes en hospitalizaciones por lesión cerebral traumática en la Comunidad Valenciana, durante el periodo 2002-2009. se objetiva una disminución en la tendencia del TCE pediátrico durante ese periodo.

J. Chirivella Garrido1, I. Ferreros Villar2, R. Pérez Vicente2, P. Duque San Juan1, P. Gagliardo Villa-García1, J. Librero López2 y S. Peiró Moreno2. 1Servicio de Daño Cerebral. Hospital NISA Aguas Vivas. Centro de
Daño Cerebral NISA Vinalopó. Fundación Instituto Valenciano de Neurorrehabilitación (FIVAN). 2Investigación en Servicios de Salud. Centro Superior de Investigación en Salud Pública (CSISP).

Durante el periodo de 2002-2009 se analizaron las altas hospitalarias con diagnóstico de daño cerebral anóxico, observandose un incremento en la incidencia de dicha patología.

Se presenta un estudio transversal descriptivo de prevalencia de enfermedades neurogenéticas en este área de salud, observando un incremento en la prevalencia de Enfermedad de Huntington y de Cadasil.

EPILEPSIA

Este estudio multicéntrico concluye que la Lacosamida es un fármaco rápido, seguro y eficaz como tratamiento en el estatus epiléptico cuando los fármacos estandar fracasaron o estaban contraindicados.

Estudio retrospectivo de 108 pacientes con MAV y tratados con radiocirugia. Se describe la evolución clínica y la repercusión de las secuelas del tratamiento. Se concluye que la evolución clínica de las crisis epilépticas en estos pacientes es independiente de las consecuencias del tratamiento radioquirúrgico.

Se describe la evolución cognitiva de pacientes operados de epilepsia temporal. Tras un seguimiento de 9.7 meses de media no empeoró ningún test neuropsicológico en el 55% de los pacientes. El grupo intervenido de hemisferio dominante empeoró la nominación y la memoria verbal. El grupo intervenido del hemisferio no dominante empeoró la memoria visual.

Se presenta un caso clínico de ataxia de la marcha secundaria a hipernefroma renal izquierdo, con espectacular mejoria tras la exeresis del mismo. Los autores llaman la atención sobre la necesidad de búsqueda de tumor oculto, a pesar de la normalidad en marcadores tumorales y Ac onconeuronales.

Se presenta un caso clínico de mielitis con onconeuronales positivos, no hallandose tras el seguimiento neoplasia oculta, y asociando la presencia de anti-CV2.

Este trabajo pretende explorar la posibilidad de evaluar la Teoría de la Mente en pacientes con Deterioro Cognitivo Leve y Enfermedad de Alzheimer, incluyendo datos de 226 pacientes. Los autores demuestran alteraciones en este grupo de pacientes, pudiendo ser útil esta valoración como indicador de riesgo para conversión a demencia.

Los autores tienen como objetivo encontrar diferencias en los niveles de biomarcadores de EA en LCR según su evolución cognitiva a dos años. Se analizan 36 sujetos sanos, encontrando diferencias en los niveles de biomarcadores en sanos frente a los que desarrollarán deterioro cognitivo

El objetivo del presente estudio es confirmar la influencia de la edad sobre los niveles de biomarcadores de EA en LCR en 55 sujetos control, concluyendo que la edad influye de forma moderada sobre los niveles de p-Tau y T-Tau, y no sobre los de AB-42

Esta comunicación tiene como objetivo adaptar y estudiar la fiabilidad de la Escala DAD en población española mediante un proceso de traducción-retrotraducción y estudio piloto para la población final

EL objetivo de este estudio es analizar diferencias entre pacientes con EA, pacientes con Deterioro Cognitivo Leve (DCL) y sujetos control, en cuanto a la desactivación relativa de áreas relacionadas con la Red de Funcionamiento por Defecto durante una tarea de codificación en memoria episódica.

El Hospital de Castellón presenta este estudio retrospectivo a 15 años, con 50 pacientes ingresados y diagnosticados de demencia rapidamente progresiva. Presentan los datos clínicos y demográficos de estos pacientes, siendo la causa más frecuente la enfermedad neurodegenerativa. La etiología priónica supuso un 18% del total.

Este estudio multicéntrico analiza los niveles de AB42 en LCR en 64 pacientes con Deterioro Cognitivo Leve, encontrando niveles menores de AB42 en aquellos pacientes con evolución más rápida a demencia, frente a pacientes más estables

El objetivo es estudiar si existe correlación entre las dos técnicas de análisis de biomarcadores de Enfermedad de Alzheimer en LCR y comparar su validez. Concluyen que ambas técnicas están altamente correlacionadas y su validez es muy similar

El objetivo de este estudio es analizar las diferencias funcionales en el patrón de activación y conectividad de la red de funcionamiento por defecto en pacientes sanos y con Enfermedad de Alzheimer y DCL. El análisis comparativo entre grupos mostró diferencias funcionales en la activación del cortex cingulado posterior y en cortex prefrontal medial.

El objetivo es comprobar la existencia de alteración en los biomarcadores del LCR en pacientes con EA prodrómica. Incluye 30 pacientes con EA probable, demostrando alteraciones en dichos biomarcadores.

El objetivo de este estudio multicéntrico es analizar el perfil del cuidador secundario, cuidador formal y ausente implicados en el cuidado de pacientes con demencia. Se analizaron 129 pacientes, siendo la mujer el elemento principal en esta red de apoyo.

El objetivo de este trabajo es el de buscar posibles deficits en los distintos componentes de la memoria asociativa en pacientes con deterioro cognitivo leve comparandolo con controles. El grupo de controles jovenes presentaba mayor rendimiento que los demás grupos, siendo seguido por el de controles mayores, y el grupo de DCL

El Tideglusib es un inhibidor de la GSK-3 con resultados prometedores en modelos transgénicos. Se han reclutado un total de 280 pacientes con EA leve o moderada para la realización de este ensayo clínico que establecerá a corto plazo (26 semanas) la eficacia de este compuesto.

En este trabajo se analizan los niveles de malondialdehido (MDA) como marcador de estres oxidativo y de metales oxidantes en pacientes con Enfermedad de Alzheimer y DCL, respecto a un grupo control. En el grupo de afectos se encontraron niveles mayores de MDA, Cobre y Aluminio

Se estudiaron tres grupos de pacientes (Enfermedad de Alzheimer, DCL y control) mediante anisotropia fraccional, mostrando el grupo de Enfermedad de Alzheimer menor anisotropia que el grupo de DCL en determinados fascículos cerebrales (longitudinal superior e inferior, uncinado y cuerpo calloso). El grupo de DCL no presentaba dichas alteraciones del cuerpo calloso, pero sí del resto de fascículos, concluyendo que el proceso de perdida de conectividad estructural es continuo.

En este estudio se compara el volumen de diversas areas cerebrales entre pacientes con DCL convertidores a Demencia en seis meses y no convertidores, y pacientes con Enfermedad de Alzheimer y grupo control. Los convertidores tienen un patrón similar de atrofia a los pacientes con EA, respecto al grupo control

Se presenta el caso de un paciente con síndrome extrapiramidal secundario a degeneración hepatocerebral adquirida, alcanzandose el diagnóstico gracias al estudio espectroscópico que mostró aumento de glutamato y descenso de mioinositol.

PARKINSONISMO PLUS EN MUJER LIGADO A LA PREMUTACIÓN DEL SÍNDROME X FRÁGIL Y DE LA HUNTINGTINA (Poster)
M.E. Bosca Blasco1, P. Sahuquillo Hernández1, E. Freire Martín1, I. Martínez Torres1, J.M. Camacho Cuartero2 y J.A. Burguera Hernández1. 1Servicio de Neurología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe. 2Servicio de Neurología. Centro de Especialidades de Torrente.

Se describe un caso de clínico de una mujer con parkinsonismo atípico y premutación del síndrome de X frágil y de la enfemermedad de Huntington.

Este estudio analiza la eficacia de la toxina botulínica administrada mediante tecnicas convencionales y con seguimiento electromiográfico, en 31 pacientes con dolor miofascial lumbar. La ténica de registro electromiográfico fue util para localizar el musculo diana a tratar. Se consiguió una reducción global del dolor, con mayor eficacia sobre el músculo psoas.

El objetivo del trabajo es evaluar la eficacia de un programa de reeducación de la marcha, mediante RM funcional y con el robot de marcha Lokomat. Tras tres meses de fisioterapia y Lokomat se mejoran las medidas clínicas y funcionales de forma significativa. .